半自动体外除颤器(AED)的使用步骤通常包括以下几个环节:
一、使用步骤
1.评估患者状态:确认患者是否意识丧失、呼吸停止或异常、及无脉搏。如有以上症状,应立即打急救电话,并迅速进行心肺复苏(CPR)。
2.开机准备:打开AED的盖子或按下电源按钮启动设备,依据视觉和声音的提示操作。部分AED可能需要选择患者类型(如成人或儿童)。
3.预处理患者:解开患者衣物,确保患者的皮肤清洁、干燥。在电极位置擦干皮肤,必要时剃除过多的毛发,以避免皮肤与电极片之间的气泡导致皮肤灼伤。
4.贴上电极片:将AED的电极片紧密贴在患者裸露的胸部。通常,一块电极片贴在右胸上部(如右锁骨下方),另一块贴在左胸左乳头外侧或腋中线附近。具体位置可参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。部分AED使用一体化电极板。
5.插入电极板插头(如适用):将电极板插头插入AED主机插孔。
6.分析心律:AED会自动开始分析患者的心率。在此过程中,所有人员都应离开患者,避免接触患者或除颤器,即使是轻微的触动也可能影响AED的分析。
7.电击除颤:如果AED提示需要电击,确保所有人员都已离开患者,然后由操作者按下“放电”或相应的除颤按钮进行电击。
8.继续CPR:一次除颤后,如果AED未提示恢复有效灌注心律,应立即进行5个周期的CPR。之后,AED会再次分析心律,根据需要重复除颤和CPR的步骤,直至专业医疗人员到达或患者恢复意识。
二、注意事项
1.环境安全:在除颤前,确保周围无可燃物,地面干燥,避免在存在汽油或天然气等可燃性液体及气体的环境中使用AED。
2.正确贴片位置:电极片应按照AED的提示或说明正确粘贴,以保证电流有效通过心脏。
3.避免延误:AED应尽快使用,心脏骤停的每分钟延误都可能显著降低生存率。
4.清除异物:确保患者胸前没有金属物体、药物贴片等异物,以免影响电击效果。装有心脏起搏器或植入式除颤仪的患者,在使用AED时应避开这些设备。
5.电极片状态:使用前检查电极片是否完好、未过期,并确保电极片与皮肤粘合,避免形成气泡。电极片为一次性附件,不可重复使用。
6.专业人员操作:AED的操作应由经过专业培训的人员进行,以确保在紧急情况下能够迅速、正确地使用设备。
7.持续监测:在除颤和CPR过程中,持续监测患者的反应和生命体征,判断是否需要再次电击或其他急救措施。
半自动体外除颤器的使用需要遵循严格的步骤和注意事项,以确保其有效性和安全性。在紧急情况下,应尽快打急救电话,并在专业人员的指导下进行操作。
